疾病防治

儿童保健科 专管孩子生长发育问题

2019年04月21日09:04

    每个家长都关心自家孩子的成长,想要知道孩子生长发育是否正常,心理、行为是否有问题,家长可以带孩子去医院的儿童保健科做个全面的检查。但儿童保健科是一个大科,下面一般会设有很多亚科,如心理门诊、营养门诊、发育行为门诊、高危儿随访门诊等,每个亚科均有对应的病症,家长可以根据孩子的具体情况选择亚科挂号就诊。

    心理门诊

    1. 注意缺陷多动障碍  俗称多动症,主要表现为上课无法集中注意力,经常开小差,小动作多,大人说话喜欢插嘴,经常和同学发生矛盾、冲突等。

    2. 抽动障碍/抽动秽语综合征  俗称抽动症,主要表现为肢体不自觉地活动,如眨眼、斜眼、歪嘴、摇头、耸肩等;还有些孩子会突然不自觉发出咳嗽、清嗓子的声音,严重者还会有吼叫、说脏话、自伤等行为。

    3. 孤独谱系障碍  俗称孤独症、自闭症,表现为开口说话迟,对旁人爱搭不理,不喜欢和其他小朋友一起玩;不能模仿他人行为,不会正确地玩玩具,喜欢重复做一件事,如反复开关灯、开关门等;对新环境很难适应,易情绪化,情绪激动时很难安抚;对光线、声音、疼痛、嗅觉的感知能力低于同龄人。

    4. 情绪、行为问题  不想上学,不愿和其他人说话,拒绝交朋友;学习困难,记忆力差,读写慢;情绪易低落、烦躁;进食障碍,表现为不肯吃饭或暴饮暴食;入睡困难,多梦,白天精力差;5岁以上儿童仍有无意识排尿,4岁以上儿童仍不能控制大便,但无明显器质性疾病;喜欢反复用手或其他物件摩擦自己的外生殖器,又称为“擦腿综合征”。

    5. 精神障碍  经常出现幻觉、妄想、自言自语等。

    营养门诊

    1. 肥胖  儿童青少年食欲旺盛、体重增长过快、体重超标、多吃少动,合并乳房大、阴茎小、皮肤紫纹、颈部黑棘皮等。

    2. 营养不良  面黄肌瘦、体重低下、生长发育迟缓。

    3. 喂养问题  不肯吃饭、偏食挑食、食欲不振、喂奶困难、不会咀嚼、少食多动等。

    4. 营养素缺乏性疾病  如缺铁性贫血、佝偻病等。

    5. 营养评估  进行儿童饮食行为评估,儿童的膳食分析及食谱制订,指导婴幼儿喂养和口腔功能训练。

    发育行为门诊

    1. 大运动发育落后  年龄较小的孩子表现为抬头不稳,不会坐(独坐不稳),不会走,走不稳;大一点的表现为易摔跤,跑跳不协调,不会跳圈,肌张力高等。

    2. 语言发育落后  不会讲完整的句子,说话晚,词汇量少,沟通能力差,不愿跟人模仿。

    3. 构音障碍  发音不清楚,讲话结巴。

    4. 全面发育迟缓或智力障碍  理解能力差,记忆力差,表达能力差,上课不配合老师,学习成绩差。

    5. 遗尿症  2岁以后仍不能自主控制排尿。

    6. 学习障碍  阅读总是读错,不能理解阅读的意思,写字不清楚,不会拼写,经常拼写错误。

    7. 某些综合征  唐氏综合征、巨舌症(BWS综合征),以及长相奇怪、有特殊面容,需要排除染色体或基因异常的。

    8. 婴幼儿神经心理发育评估  主要针对0~3岁婴幼儿的早期发展、早期干预咨询及指导。

    9. 睡眠不安  年龄较小的婴幼儿频繁夜醒、夜间频繁喂奶、夜间哭闹不安不能安抚,睡眠时间短。

    高危儿随访门诊

    高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿,如出生时曾出现窒息、缺氧缺血性脑病、感染、黄疸、颅内出血、低血糖、遗传代谢病等情况,或早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、足月小样儿、双胎儿、试管婴儿的儿童。

    换句话说,但凡孩子曾在出生后28天内出现过任何健康问题,或曾在新生儿科住过院的患儿,在后期生长发育过程中出现任何问题,都可至高危儿随访门诊就医,均应纳入重点监测对象,进行长期体格生长监测和智能发育的随访、评估、指导和干预。

   ( 南京市儿童医院   曾仙林)

摘自大众卫生报(湖南)

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